当前，新冠肺炎疫情防控工作形势已然严峻，长治市人民医院广大干部职工正在以更坚定的信心更顽强的意志更果断的措施战斗在疫情防控第一线，坚持两手抓，一手抓防控，一手抓诊疗，在抓好抗疫的基础上以严谨的工作态度对待每一位就诊患者。

2月11日，神经内、外科医师齐聚神经内科示教室，对一例少见原因“头痛”患者进行合作诊疗，为患者制定出最佳治疗方案。

“头痛”是几乎每个人都会有的经历。有的人对头痛毫不在意，有些人却对头痛害怕不已。正因为引起头痛原因众多，所以头痛的诊疗往往难度较大，迷雾重重。比如今天这位24岁年轻女性患者，主因“头痛4天”于2月7日就诊，主要症状就是前额部的疼痛，既往无感染史，无口服避孕药物等，患者体温正常，神经系统查体无任何阳性体征，门诊行头颅CT示左侧顶骨局部显示较薄，考虑发育异常？头颅核磁未发现明显异常。没有任何线索能体现患者头痛的特殊性，但是考虑到患者如此年轻，万一是不典型蛛网膜下腔出血、颅内血管畸形等少见病，患者的病情可能逐渐加重，于是决定将患者收住院进一步检查。入院后行腰穿测颅压240mmH2O,偏高。行头颅动脉核磁、静脉核磁未发现异常。患者颅压高的原因是什么呢？虽然目前头颅核磁是比较先进的检查，但对于脑血管病变仍有漏诊的可能，故而向患者及家属建议行全脑血管造影----颅内血管病变的金标准，术中提示：左侧大脑动静脉瘘。因为神经内科医师谨慎的行医态度及扎实的理论基础，女孩的头痛原因终于水落石出了。

动静脉瘘的诊疗属于神经外科的领域，主任张丽芳立即邀请神经外科医师前来神经内科共同探讨一下动静脉瘘的诊疗，共同学习、共同进步。神经外二科主任郭永平十分重视，立即组织科室三位医师到神经内科针对这一病例及疾病进行讨论学习。

神经外二科主任郭永平、主任医师封明从专业的角度透彻分析了患者的发病机制及近4天突然头痛的原因，头颅CT报告中左侧顶骨局部显示较薄的临床意义与此病的关联。

头痛的误诊率很高，如果这位女孩的头痛被误认为是无关轻重的头痛，那么后果将不堪设想。

此次合作结束，神经内外科医师均表示受益匪浅，有助于拓宽疾病诊断思路，可以为患者选择最合理的诊疗方案，提升临床诊治水平。（来源：长治市人民医院）